סובוטקס וסובוקסון הן תרופות מרשם המכילות בופורנורפין - חומר סינתטי נרקוטי ממשפחת ה<a title="נפתח בחלון חדש" href="https://www.anrclinic.co.il/%D7%A1%D7%95%D7%92%D7%99-%D7%94%D7%90%D7%95%D7%A4%D7%99%D7%90%D7%98%D7%99%D7%9D-%D7%9E%D7%90-%D7%95%D7%A2%D7%93-%D7%AA%27" target="_blank" rel="noopener">אופיאטים</a>. החומר משמש לטיפול בהתמכרויות לאופיואידים וכן בשימוש בטיפול בכאב.

סובוטקס מכילה רק בופרנורפין הידרוכלוריד. התרופה השנייה, סובוקסון, מכילה גם נלוקסון אשר מיועד למנוע את השימוש לרעה בתרופה. לרוב, סובוטקס ניתן בתחילת הטיפול וסובוקסון ניתן בהמשך כטיפול תחזוקה.
תרופות הכוללות בופרנורפין ניתנות לשימוש מתחת ללשון (סובוקסון פילם), טבליות מתחת ללשון (נופאן, סובוטקס), בלחי (בוקאלי), בהזרקה (סובלוקייד, נופאן, בופאק מולטידוז), כמדבקה לעור (בוטרנס), או כשתל.

בופרנורפין שימש בתחילה לשיכוך כאבים במינונים נמוכים אך ב-2002 הוא אושר גם בתור טיפול גמילה מאופיאטים בארצות הברית. החומר בופרנורפין נמצא במספר תרופות שונות ונמכר בארץ תחת השמות הבאים:
<ul>
 	<li><strong>סובטקס</strong> - תבלניות תת לשוניות. מורכבת מבופרנורפין בלבד, ומיועדת למטופלים בשלבי ההתחלה של הטיפול.</li>
 	<li><strong>סובוקסון</strong> - מורכבת מבופרנורפין ונלוקסון (חומר המדכא את פעילותם של האופיאטים) ומיועדת לטיפול תחזוקתי במכורים לאופיאטים.</li>
 	<li><strong>סובלוקייד </strong>- תמסיס להזרקה. לא מיועד לשימוש כתרופה נגד כאבים. ניתן לאנשים שהחלו בטיפול בהתמכרות באמצעות בופרנורפין המונחת מתחת ללשון או בתוך הלחי (כגון סובוקסון או סובטקס).</li>
 	<li><strong>בוטרנס</strong> - מדבקות עוריות לטיפול בכאב. מגיע במינון של 5, 10, 15 או 20 מיליגרם.</li>
 	<li><strong>נופאן </strong>- תרופה אופיואידית חזקה, משווקת במינון של 0.2 מ"ג בטבליות למציצה (נופאן).</li>
</ul>
התרופות כלולות בסל הבריאות הממלכתי לשיכוך כאבים חזקים ומחייבות מרשם רופא.
<h2><strong>שימוש בסובוטקס וסובוקסון</strong></h2>
בעוד שרופאים רושמים לעיתים תרופה זו כמשכך כאב, היא משמשת לרוב לטיפול בהתמכרות כאלטרנטיבה לפתרונות לגמילה מסמים ובתלות באופיאטים באותה צורה כמו <a title="נפתח בחלון חדש" href="https://www.anrclinic.co.il/%D7%9E%D7%AA%D7%93%D7%95%D7%9F" target="_blank" rel="noopener">מתדון</a>.
התרופה היא אגוניסט חלקי - כלומר היא יכולה לעורר חלק מהקולטנים לאופיואידים במוח, אך לא את כולם.

כאשר התרופה מעורבבת עם נלוקסון (תרופה נפוצה המשמשת להפיכת השפעות ותגובות אופיואידים כמו מנת יתר) כדוגמת סובוקסון, היא יכולה למנוע תסמיני גמילה מאופיאטים חזקים יותר, עם סיכון קטן יותר לפיתוח התמכרות או תלות.

בוטרנס, משווקת בשנים האחרונות ומגיעה בצורת מדבקות המיועדות לשיכוך כאב כרוני שנובע בדרך כלל ממחלה ממאירה או בעקבות ניתוח.

נטילת בופרנורפין לפי ההנחיות:
<ul>
 	<li aria-level="1">מפחיתה את תופעות הלוואי של שימוש לרעה באופיואידים.</li>
 	<li aria-level="1">מורידה סיכוי למנת יתר.</li>
 	<li aria-level="1">מקטינה סיכוי של שימוש לרעה בתרופה.</li>
</ul>
מכיוון התרופה היא אגוניסט אופיואידי חלקי ואכן מייצר את אותן השפעות אופוריות כמו אופיאטים אחרים, יש לו פוטנציאל לשימוש לרעה ואיתו תופעות לוואי מסוכנות. כדי להפחית סיכון זה, סובוקסון משלב נלוקסון
כדי להקל על חלק מתכונותיו הממכרות, אך אין זה אומר שהוא אינו ממכר.
<h2><strong>תסמינים והשפעות בריאותיות של שימוש בבופרנורפין</strong></h2>
הטיפול בתרופה מתחיל בדרך כלל בנטילת מינונים מתונים מתוך כוונה להפחית כאב או להתגבר על תסמיני התמכרות/גמילה. עם זאת, מכיוון שהוא מווסת בצורה פחות אינטנסיבית מאופיואידים אחרים וחזקים יותר כמו
מתדון ופנטניל, זה יכול להיות קל יחסית לרכוש אותו אם אדם מפתח תלות או רוצה להשתמש לרעה בתרופות בופרנורפין.

תופעות הלוואי השכיחות כוללות טשטוש וישנוניות, סחרחורות וכאבי ראש, בחילות, הקאות והזעה. סיבוכים חמורים עלולים לגרום לאי ספיקה של בלוטת האדרנל, דיכוי נשימתי, לחץ דם נמוך ופרכוסים.

הסיכונים הבריאותיים הופכים אפילו גבוהים יותר אם התרופה משולבת עם אלכוהול או סמים אחרים.

אם אתה רואה מישהו שמפגין סימנים של מנת יתר של אופיואידים, התקשר מיד לעזרה ראשונה ובקש טיפול רפואי חירום.
<h2><strong>השפעות או סיכונים פוטנציאליים אחרים כתוצאה משימוש בבופרנורפין</strong></h2>
שימוש לרעה בסמים, שעלול לגרום לסיכונים בריאותיים קיצוניים, כולל תסמינים פסיכולוגיים כמו הפרעות נפשיות ופיזיולוגיות ואף אי ספיקת נשימה ומוות.
נטילת תרופות אופיאטיות עם תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, ותרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית כולל אלכוהול עלולה לגרום לתחושת ישנוניות עמוקה, קשיי נשימה (דיכוי נשימתי), תרדמת ואף מוות.
אם בכל זאת נרשם לך טיפול משולב, נא להייעץ עם מומחים ולנקוט בזהירות מקסימלית.
<h2><strong>סימנים של התמכרות לבופרנורפין</strong></h2>
למרות שתרופות על בסיס בופרנורפין איננן מסוכנות כמו סמי רחוב, עדיין יש להן את כל ההשפעות הנפוצות הקשורות לתרופות אופיואידיות; כמו ייצור תחושות של אופוריה ורגיעה קיצונית, אם כי הן חלשות יותר מחומרים
כמו פנטניל או מתדון. למרות חולשתה, קיימות עדויות חזקות לכך שהתרופה עלולה לגרום לתלות, התמכרות וסכנות בריאותיות אחרות.

ללא קשר לעוצמתו, לכל אופיואיד יש פוטנציאל לגרום לתלות ולהתמכרות מכיוון שכולם משפיעים על המוח באותה צורה. התגובה של המוח לאופיואידים נקראת נוירואדפטציה.

הגוף שלנו מייצר אנדורפינים באופן טבעי כתגובה לגירויים שונים: כאב, הנאה, מתח, התרגשות ועוד. אנדורפינים מפחיתים כאב וגורמים לתחושת רגיעה. לנרקוטיקה ואופיאטים יש אותה השפעה - הם משפיעים על קולטני אנדורפינים וגורמים לגוף להסתגל לאורך זמן ולהפסיק לייצר אנדורפינים באופן טבעי. התלות של אדם באופיואידים יוצרת תגובה נוירו-ביולוגית עוצמתית, הגורמת לדרישה מתמדת ליותר אופיואידים.
בדומה לגמילה מאלכוהול - התסמינים עלולים להיות חריפים.
<h2><strong>תרופות מרשם ובופרנורפין</strong></h2>
מטופלים יכולים למצוא את עצמם מסתמכים על מרשמים לתרופות לשיכוך כאבים כדי להימנע מתסמיני גמילה. כאשר הם לא יכולים להשיג את התרופות הללו באופן חוקי, הם פונים לרוב לסמים לא חוקיים כדי לספק את הדחף
לאופיואידים - למרות הסיכון למנת יתר, תופעות לוואי, או אפילו מוות. לעתים קרובות זו הסיבה שרופאים נותנים למטופלים הנאבקים בהתמכרות לאופיאטים גישה לבופרנורפין. פורמולציה של בופרנורפין ונלוקסון יכולה לשמש
כטיפול בהתמכרות לאופיואידים או תלות אחרת בסמים אסורים, אם כי לעתים קרובות היא פשוט מחמירה את הבעיה.

הנחיות חשובות: ייתכן שימוש לרעה בתרופה זו ועל כן יש לוודא כי ניתנת אך ורק למי שנרשמה עבורו לאחר חוות דעת של הרופא המטפל. יש לוודא את המינון הנדרש ולקרוא במדריך התרופות על תדירות השימוש, משך הטיפול, וכן תופעות הלוואי האפשריות והסיכונים.

חשוב למצוא את הטיפול הנכון כאשר מתפתחת תלות לאופיאטים. שיטת הANR משלבת רפואה מתקדמת, מחקר וגישה חדשניים כלפי תהליך הגמילה ובכך מצליחה להקנות טיפול קצר ויעיל ומאפשרת להיגמל באופן מוחלט מסמים אופיאטים ומשככי כאבים.

&nbsp;

<strong>שאלות ותשובות
</strong>
<h2>האם בופרנורפין עוזר לשינה?</h2>
בופרנורפין יכול לעזור בשינה, במיוחד אם כאב מתמיד משאיר אותך ער. עם זאת, להשפעה של בופרנורפין יכולה להיות גם
השפעה חמורה על הרגלי השינה - במיוחד בשלב הגמילה. אנשים הנוטלים את התרופה עלולים לחוות תחושות של רגיעה ונמנום,
אולם אם המשתמש מתחיל להרגיש תסמיני גמילה, זה יכול גם לגרום לנדודי שינה. זה עלול, בתורו, להוביל את המשתמש להסתמך
על כדורי שינה כדי להירדם - ולגרום להתמכרות נוספת לאופיואידים ולכדורי שינה.
<h2>האם סובוקסון וסבוטקס זהים?</h2>
למרות ששתי התרופות הללו מכילות בופרנורפין, סובוקסון הפכה לתרופה בשימוש נרחב ומועדף יותר על ידי רופאים ברחבי ארצות הברית.
הסיבה לכך היא שלסובוטקס יש פוטנציאל לשימוש לרעה על ידי אנשים עם נטיות לשימוש לרעה באופיואידים, במיוחד אם נלקחים דרך הוריד.
<h2>האם יש סכנה למנת יתר של סובוקסון או סובוטקס?</h2>
כן, הסכנה קיימת בדיוק כפי שהיא קיימת  בחומרים אופיאטים אחרים וסמי רחוב המכילות בופרנורפין.
<h2>מהו בופרנורפין הידרוכלוריד?</h2>
בופרנורפין הידרוכלוריד הוא פשוט דרך נוספת למינון התרופה - במקרה זה, בצורה של מלח הידרוכלוריד.

<img class="alignnone size-full wp-image-25717" src="https://anrclinic.nirazo.me/wp-content/uploads/2022/10/663_contents_body_heb_2_1_1649052527-1.jpg" alt="" width="800" height="895" />