טרמדול (<a title="נפתח בחלון חדש" href="https://en.wikipedia.org/wiki/Tramadol" target="_blank" rel="nofollow noopener">Tramadol Hydrochloride</a>) היא תרופה אופיואידית המשמשת לשיכוך כאב בינוני עד קשה.
התרופה פותחה על ידי החברה הגרמנית Grünenthal GmbH בשנות השבעים של המאה ה-20.

טרמדול אינה נחשבת לתרופה נרקוטית כמו משככי כאבים אחרים כדוגמת אוקסיקודון <a title="נפתח בחלון חדש" href="https://www.anrclinic.co.il/%D7%A4%D7%A8%D7%A7%D7%95%D7%A1%D7%98" target="_blank" rel="noopener">פרקוסט</a> או <a title="נפתח בחלון חדש" href="https://www.anrclinic.co.il/%D7%A4%D7%A0%D7%98%D7%A0%D7%99%D7%9C" target="_blank" rel="noopener">פנטניל</a>; אך היא עדיין ממכרת אם נצרכת לאורך זמן. בגלל חוסר מידע, אנשים האמינו שהתרופה אינה ממכרת. בשנות ה-90, התרופה אף נרשמה כמשכך כאבים 'לא ממכר' יעיל ללא תופעות לוואי שכיחות.

טרמדול נמכר בבתי מרקחת בישראל בכמה שמות מסחריים:

טרמדקס - טרמדקס נמכר בכמה צורות:
<ul>
 	<li aria-level="1">טרמדקס OD - טבליות בשחרור מושהה. משווקת בחוזקים של 100 מיליגרם, 200 מיליגרם ו300 מיליגרם.
להן פעילות ממושכת (24 שעות).</li>
 	<li aria-level="1">טרמדקס פלשטבס 50 מיליגרם - טבליות מסיסות בפה כאשר נדרשת הקלה מהירה לכאב.</li>
 	<li aria-level="1">טרמדקס 100 מיליגרם - טבליות רגילות (בשחרור רגיל) שמשמשות להקלה מהירה על כאבים.</li>
 	<li aria-level="1">טרמדקס טיפות לבליעה - נצרך כמענה מהיר לטיפול כאב או כאשר קיים קושי בבליעה.</li>
</ul>
טרמל - טרמל משוּוקת בשני סוגי תכשירים:
<ul>
 	<li aria-level="1">טרמל ריטרד 100 מיליגרם - אלה טבליות בשחרור מושהה שניטלות פעמיים ביום, ושהפעילות שלהן היא ממושכת (12 שעות).</li>
 	<li aria-level="1">טרמל 50 מיליגרם - אלה הן כמוסות בשחרור רגיל המשמשות להקלה מהירה על כאבים.</li>
</ul>
זלדיאר - תרופה המיועדת לטיפול בכאבים המכילה פרצטמול וטרמדול.

לטרמדול שני מנגנונים שונים. ראשית, הוא אגוניסט חלש הנקשר לקולטן μ-אופיואיד. שנית, הוא פועל כמעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין. התרופה משווקת כתערובת של סטריאואיזומרים R ו-S כאחד.
הסיבה לכך היא ששני האיזומרים משלימים זה את פעילות משכך הכאבים של זה. לעתים קרובות הוא משולב עם אקמול מכיוון שידוע שזה משפר את היעילות של התרופה להקלה על כאב.

טרמדול מגיע בצורות רבות, בהן קפסולות, גלולות (לשחרור קבוע, מורחב, לעיסות, למתן מתחת ללשון או לספיגה בלחיים), פתילה, אמפולות של תמיסה סטרילית למתן בזריקה (לשריר, לווריד או תת-עורי) נוזל ואבקה.
טרמדול פועל קצת אחרת מתרופות אופיואידיות אחרות. בנוסף להפחתת הכאב, הוא מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין, מה שעלול לגרום לשינויים מורכבים יותר במצב הרוח בהשוואה למשככי כאבים אופיואידים טיפוסיים.
<h3><strong>טרמדול - התמכרות ושימוש בסמים</strong></h3>
למרות עוצמתו הנמוכה יחסית, טרמדול נושא סכנות כמו תרופות אופיואידיות אחרות. כמו מורפיום, הוא נקשר לקולטני האופיואידים של המוח ומדכא את מערכת העצבים המרכזית. מנת יתר של טרמדול עלולה לגרום לדיכאון נשימתי ומוות.

בדומים לשימושים של קנאביס רפואי, לעתים קרובות רושמים טרמדול מכיוון שהוא נחשב פחות ממכר מ<a title="נפתח בחלון חדש" href="https://www.anrclinic.co.il/%D7%A1%D7%95%D7%92%D7%99-%D7%94%D7%90%D7%95%D7%A4%D7%99%D7%90%D7%98%D7%99%D7%9D-%D7%9E%D7%90-%D7%95%D7%A2%D7%93-%D7%AA%27" target="_blank" rel="noopener">משככי כאבים אופיואידים</a> אחרים.

תופעות הלוואי של תסמיני גמילה הנגרמים כתוצאה מהתמכרות לטרמדול מתוארים כדומים לשפעת אך יכולים להיות חמורים הרבה יותר.
<h3><strong>תופעות הלוואי משימוש בטרמדול</strong></h3>
תופעות הלוואי השכיחות ביותר בצריכת טרמדול, טרמל הן בחילה, הקאה, הזעה, גירוד ועצירות. כמו כן התרופה עשויה לגרום לנמנום, אף שבמידה פחותה ביחס לאופיואידים לא סינתטיים.

לטרמדול תופעות לוואי נוספות כגון: בלבול, אובדן תאבון, התקפי חרדה וחום.

השפעה בריאותיות נוספת של שימוש לרעה בטרמדול נקראת תסמונת סרוטונין (serotonin syndrome).
תסמונת סרוטונין נגרמת כאשר נוצר כמות יתר של סרוטונין במוח (כימיקל שמשפיע על מצב הרוח, הקוגניציה, ההנאה, התגמול ועוד רבים). זה יכול לגרום לרעד או חום ,תסיסה, רגישות לרעשים חזקים או אורות בהירים, בלבול וכאבי שרירים.

התמכרות או שימוש לרעה באופיואידים עלולות לגרום לתוצאות קשות לא רק על מכורים לסמים, אלא גם על חברים, בני משפחה ועמיתים לעבודה. קשה להתגבר גם תוכניות גמילה מסמים.
<h3><strong>מנת יתר של טרמדול</strong></h3>
תסמינים של מנת יתר של טרמדול כוללים האטה או הפסקת נשימה, האטה או הפסקת פעימות לב, הזעה, חולשה, אובדן הכרה, תרדמת ואף מוות.

אם אתה רואה מישהו שמציג סימנים של מנת יתר של אופיואידים, התקשר למגן דוד אדום ובקש סיוע. תרופת מרשם כמו טרמדול מגיעות עם סיכון גבוה לתלות. חשוב להייעץ עם הרופא המטפל ולקרוא הנחיות מהעלון לצרכן. בנוסף, חשוב להיזהר בזמן הריון ולידה.

<a title="נפתח בחלון חדש" href="https://www.anrclinic.co.il/%D7%A1%D7%95%D7%92%D7%99-%D7%94%D7%90%D7%95%D7%A4%D7%99%D7%90%D7%98%D7%99%D7%9D-%D7%9E%D7%90-%D7%95%D7%A2%D7%93-%D7%AA%27" target="_blank" rel="noopener">שיטת הANR</a> משלבת רפואה מתקדמת, מחקר וישה חדשנית כלפי תהליך הגמילה ובכך מצליחה להקנות טיפול קצר ויעיל להסרת תלות מוחלטת מסמים אופיאטים ומשככי כאבים.

<img class="alignnone size-full wp-image-25709" src="https://anrclinic.nirazo.me/wp-content/uploads/2022/10/135222_contents_body_heb_2_2_1649495848-2.jpg" alt="" width="800" height="420" />